Поиск лекарств в аптеках Москвы
Круглосуточная бесплатная телефонная справочная «Медицина для Вас» работает более 20 лет. Позвоните по телефону, чтобы узнать о наличии лекарств в аптеках рядом с вами.
Лучше, дешевле, ближе!
Какие лекарства выбрать?
Удобный отбор аналогов и форм выпуска нужных лекарств
Где купить?
Более тысячи аптек передают данные о наличии лекарств ежедневно
Как сэкономить?
Ищите аптеки дешевле, регистрируйтесь и получайте купоны на скидки
Новости
13 апреля 2017, 20:57
Аптеки не смогут развиваться за счет товарных кредитов
В скором будущем фармацевтическая розница не сможет развиваться за счет товарных кредитов, аптекам придется это делать за счет собственной прибыли. Такое мнение на Российском фармацевтическом форуме генеральный директор компании «Сантэнс Логистик Груп» Андрей Осипов.
13 апреля 2017, 20:56
82% россиян готовы консультироваться с врачом дистанционно
Компания Philips представила новые выводы исследования «Индекс здоровья будущего», посвященного развитию телемедицины в России.
13 апреля 2017, 20:55
Аналитики фиксируют стагнацию аптечных продаж
Динамика аптечных продаж отстает от реальной динамки закупок. Об этом в ходе Российского фармацевтического форума Института Адама Смита в Санкт-Петербурге заявил генеральный директор IQVIA Николай Демидов.
13 апреля 2017, 20:54
В России регистрируется снижение темпов прироста заболеваемости ВИЧ
По данным Роспотребнадзора, в 2018 году впервые за 14 лет было зарегистрировано снижение темпов прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией (с 13,4% в 2012 г. до 2,2% в 2018 г.).
13 апреля 2017, 20:53
Минздрав внедрит рекомендации ВОЗ по сокращению числа кесаревых сечений
Министерство здравоохранения направило руководителям соответствующих медицинских учреждений методическое письмо о внедрении классификации операции кесарева сечения М. Робсона, рекомендованной ВОЗ. Мера направлена на снижение числа необоснованных кесаревых сечений, пишет ТАСС.
13 апреля 2017, 20:52
Медики развезут лекарства по домам
Как появление специалистов-курьеров скажется на рынке. Врачи и фармацевты станут курьерами: профильный комитет Госдумы предложил свои поправки в законопроект об онлайн-торговле лекарствами, который готовят ко второму чтению.
Интернет-аптека Горздрав
«Горздрав» — сеть аптек с круглосуточным доступом к каталогу лекарственных средств. Более 20 лет мы обеспечиваем жителей Москвы и других городов новинками фармацевтического рынка, проверенными препаратами, редкими жизненно важными лекарствами.
Ассортимент
На официальном сайте аптеки можно найти интересующий препарат, подобрать дешевый аналог, изучить медицинскую информацию. Каждый товар сопровождается фотографией, кратким описанием, инструкцией.
Мы бесперебойно пополняем ассортимент:
- лекарственных средств;
- витаминов и БАД;
- медицинских портативных приборов, предметов ухода за больными;
- косметики;
- гомеопатии;
- товаров для малышей, будущих мам, кормящих женщин.
Мы работаем только с официальными дистрибьюторами. Все медицинские товары подтверждены сертификатами, декларациями соответствия, государственным регистрационным удостоверением Росздравнадзора.
Почему выбирают аптечную сеть «Горздрав»?
Заказ лекарств через сервис gorzdrav.org — это выгодно и удобно. Наши плюсы:
- Оперативность. Скоординированные внутриаптечные связи позволяют быстро реагировать на запросы.
- Конфиденциальность. При получении озвучивается номер интернет-заказа, а не название препарата.
- Простота поиска, оформления заказа.
- Регулярные акции. Можно купить лекарство по низкой цене.
- Соблюдение правил торговли, пользовательского соглашения, норм хранения и перевозки.
Бронирование
Вы можете проверить наличие лекарств в аптеке, забронировать препарат, забрать его в ближайшей точке «Горздрав». Наша сеть охватывает Москву, Подмосковье и другие регионы России. Если нужного товара не оказалось, оставьте онлайн-заявку, и мы доставим его на следующий день.
Сиалис
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 245,195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 8,05 мг, кроскармеллоза натрия 22,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза 52.500 мг, магния стеарат 0.875 мг, натрия лаурилсульфат 0.980 мг.
Смесь красителя Опадри II желтый (пленочная оболочка таблетки, состоящая из лактозы моногидрата, гииромеллозы, титана диоксида, триацетина и красителя железа оксида желтого) 14.000 мг.
Фармакологический эффект
Эректильной дисфункции средство лечения — ФДЭ-5 ингибитор
Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.
Исследования invitro показали что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела в гладких мышцах сосудов внутренних органов в скелетных мышцах тромбоцитах почках легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более активным в отношении ФДЭ-5 чем в отношении ФДЭ-1. ФДЭ-2 ФДЭ-4 и ФДЭ-7 которые локализуются в сердце головном мозге кровеносных сосудах печени лейкоцитах скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5 чем ФДЭ-3 — фермент который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение поскольку ФДЭ-3 является ферментом принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5. чем в отношении ФДЭ-6 обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более активное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8. 9 и 10 и в 14 раз более активное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ-8 — ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.
Тадалафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта. Тадалафил у здоровых добровольцев не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт. ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт. ст.. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений.
Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный) что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения элекгроретинограмму внутриглазное давление и размер зрачка.
С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов тестостерона лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона при приеме тадалафила. по сравнению с плацебо.
Фармакокинетика
После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmах) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приёма внутрь.
Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи поэтому препарат Сиалис® можно принимать вне зависимости от приёма пищи. Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых добровольцев линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 25 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у пациентов без нарушения эрекции.
Средний объём распределения составляет около 63 л что указывает на то что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.
У здоровых добровольцев менее 0.0005 % введённой дозы обнаружено в сперме.
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5. чем тадалафил. Следовательно концентрация этого метаболита не является клинически значимой.
У здоровых добровольцев средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 25 л/час. а средний период полувыведения — 17.5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов в основном через кишечник (около 61 % дозы) и. в меньшей степени почками (около 36 % дозы).
Особые группы пациентов
Возраст старше 65 лет
Здоровые добровольцы в возрасте 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация- время» на 25 % по сравнению со здоровыми добровольцами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина от 51 до 80 мл/мин) и средней степени тяжести (клиренс креатинина от 31 до 50 мл/мин) а так же у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности находящихся на гемодиализе экспозиция тадалафила (AUC) приблизительно удваивалась. У пациентов находящихся на гемодиализе С1ШХ была на 41% выше по сравнению со здоровыми добровольцами. Выведение тадалафила с помощью гемодиализа является незначительным.
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой и умеренной печёночной недостаточностью (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) сравнима с таковой у здоровых добровольцев. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных недостаточно. При назначении препарата Сиалис® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.
Пациенты с сахарным диабетом
У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19 % по сравнению со здоровыми добровольцами. Это различие не требует подбора дозы.
Показания
Эректильная дисфункция.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу входящему в состав препарата:
- В случае приема препаратов содержащих любые органические нитраты,
- Применение у лиц до 18 лет,
- Наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней нестабильная стенокардия или возникновение приступа стенокардии во время полового акта хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев неконтролируемые аритмии артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) неконтролируемая артериальная гипертензия ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев,
- Потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (вне зависимости от связи с предшествующим приёмом ингибиторов ФДЭ-5),
- Одновременное применение с доксазозином с другими ингибиторами ФДЭ-5 с другими вариантами терапии эректильной дисфункции со стимуляторами гуанилагциклазы таким как риоцигуат,
- Применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
- Дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Меры предосторожности
Поскольку нет достаточных данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® этой группе пациентов.
Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам принимающим альфа1-адреноблокаторы поскольку одновременное применение этих препаратов может привести к симптоматической артериальной гипотензии. В двух исследованиях клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев принимавших тадалафил не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с тамсулозином селективным альфа1А-адреноблокатором (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.
Сиалис® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир саквинавир кетоконазол итраконазол кларитромицин эритромицин грейпфрутовый сок) гипотензивными средствами ингибиторами 5-альфа-редуктазы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Сиалис® не предназначен для применения у женщин.
Способ применения и дозы
Для приёма внутрь.
Рекомендованная максимальная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг. Сиалис® принимают перед предполагаемой сексуальной активностью независимо от приёма пищи. Препарат следует принимать как минимум за 16 минут до предполагаемой сексуальной активности.
Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 часов после приёма препарата для того чтобы установить оптимальное время ответа на приём препарата.
Максимальная рекомендованная частота приёма — один раз в сутки.
Побочные действия
Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с эректильной дисфункцией являются головная боль и диспепсия а также боль в спине миалгия.
Ниже приведены побочные эффекты которые были зарегистрированы во время клинических исследований и при пострегистрационном применении препарата. Зарегистрированные побочные эффекты обычно были слабо или умеренно выражены и носили преходящий характер.
В соответствии с классификацией ВОЗ все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 Картой